每个美国人都应该阅读的卫生保健费用文章

每个美国人都应该读 这件体彩官网费用,来自《时代》杂志的史蒂文·布里尔(Steven Brill)。它’s的11页优秀新闻业将启发并激怒您,因为它突出了“why”飙升的美国体彩官网保健费用




体彩官网保健提供者与保险公司之间正在进行一场史诗般的战斗。提供商在巩固和提高谈判杠杆作用时获得了胜利。结果?我们都付出更多。荒谬的水平更多。

Mr. Brill examines a number of actual patient medical bills and compares costs to what you would pay on Amazon or elsewhere for the same product, as well as what 体彩官网保险 and insurers might pay for services –不幸的是那些没有健康保险的患者被迫支付。

以下是一些对我特别可笑的示例:

  • 体彩官网费用普通物品如通用泰诺(Tylenol)的价格为每粒药1.50美元,而您可以在亚马逊上以1.49美元的价格购买100瓶。
  • 医院是“non-profit” in name only, with net annual profits of $500 million+, even after paying high level executives millions. The 文章 gave the example of the 非营利性 MD Anderson (part of the University of Texas), who’的首席执行官罗纳德·德皮尼奥(Ronald DePinho)领取的总薪酬为1,845,000美元–整个大学的校长薪水的两倍半。
  • MD安德森(MD Anderson)为“ ALCOHOL PREP PAD”每张收取$ 7。这是一块小方块的棉布,用于将酒精用于注射剂。可以在线购买一盒200盒,价格为1.91美元。
  • 斯坦福医院平均收取的实验室工作费用是其费用的11倍。
  • 纽约市斯隆·凯特琳纪念癌症中心的14名管理人员年薪超过500,000美元,其中包括六名年收入超过100万美元的管理员。
  • 纽约市,收入为25.86亿美元’s Montefiore Medical Center (a 非营利性) is more than six times as large as the New York Yankees. It’公司的首席执行官的年薪为4,065,000美元,财务总监的年薪为3,243,000美元,执行副总裁的年薪为2,220,000美元,其牙科部门主管的年薪为1,798,000美元。
关于体彩官网保健费用的一些广泛事实/统计数据也很突出:
  • 在美国,我们在体彩官网保健上的支出几乎占GDP的20%,而在大多数发达国家中,这一比例约为一半。
  • 美国人在体彩官网保健方面的支出超过了其后10个最大支出国的总和:日本,德国,法国,中国,英国,意大利,加拿大,巴西,西班牙和澳大利亚。
  • 我们今年可能在体彩官网保健上花费2.8万亿美元。如果我们调整了与其他发达国家相同的人均收入,那么即使我们将美国相对于其他国家的人均收入进行了调整后,这28万亿美元也可能比我们花在其他发达国家的人均支出高出7500亿美元,即27%。
  • 每个医院都有一份称为“chargemaster”, which acts as a price catalog for every service/medicine/etc. they provide. Prices for the 主管 are not in conformity between providers and seem to be arbitrarily set and automatically increased each year.
  • 根据国税局的规定,不得禁止非营利组织收受的金钱超过其支出的金钱。他们只是无法将剩余款项分配给股东-因为他们没有任何股东。
  • 大多数发达国家意识到制药公司(尤其是那些拥有独特救生产品的公司)在市场上所具有的影响力,大多数发达国家都在规范制药商可以收取的费用,从而将其限制在一定的利润范围内。实际上,制药商的证券备案一再警告投资者,严格的价格控制可能会威胁到他们的高利润率,尽管在美国并非如此。
  • 美国监管环境与国外环境之间的差异如此之大,以至于麦肯锡&研究人员报告说,与其他发达国家相比,美国的整体处方药价格“可比产品高出50%”。然而,那些在美国境外受监管的利润率仍然很高,以至于Grifols,Baxter和其他制药公司仍在积极地在当地销售其产品。
  • 美国今年将花费超过2800亿美元用于处方药。如果我们付给其他国家相同产品的费用,我们每年将节省约940亿美元。
  • Congress prohibits the Centers for 体彩官网保险 and Medicaid Services (CMS) of the Department of 健康 and Human Services from negotiating prices with drugmakers. 体彩官网保险 is forced to add 6% to the average sales price, by Congressional law. In the areas of the country where 体彩官网保险 has been allowed by Congress to conduct a competitive-bidding pilot program, the process has produced savings of 40%.
  • 体彩官网保险 has an overall administrative and management cost of about two-thirds of 1% of the amount of the claims, or less than $3.80 per claim. According to its latest SEC filing, Aetna spent $6.9 billion on operating expenses (including claims processing, accounting, sales and executive management) in 2012. That’s about $30 for each of the 229 million claims Aetna processed, and it amounts to about 29% of the $23.7 billion Aetna pays out in claims. (GE note: 体彩官网保险 can negotiate prices that are a fraction of what insurers can and their administrative costs are 10% of insurers. On top of that, there is no 20% profit payout to 体彩官网保险, and no lavish CEO salaries in the other 80%. Please tell me 为什么 we are better off with Aetna and like insurers?)

My Thoughts on 史蒂文·布里尔’s “Bitter Pill” 文章:

尽管我对本文的几乎所有20,000个单词表示赞赏,但我对他的结论有一个很大的例外。布里尔’s使用整篇文章来解释为什么成本如此之高– and he compares how effective 体彩官网保险 is at examining costs, negotiating lower prices, and being more efficient than private insurers. Some of his recommendations at the end of the 文章 are spot on, but he doesn’封闭圈子并提出最终建议,即他数月的艰苦工作都指向– the need for 单一付款人 在市场上。

The author, who has conservative leanings, goes as far to say we should heavily tax profits, put caps on profits, and expand our current single-payer 体彩官网保险 (by lowering the age from 65 to 60), but doesn’更不用说我们应该完全转向单一付款人了。为什么?怯懦?对他的政治焦虑?我不’不知道。但是正如本文所强调的那样,数字并没有’撒谎。数字背后没有政治–成本最低的选择应该会赢得美国人民的青睐。布里尔(Brill)带领您完成了艰苦而未开发的峰会的99%,然后转身说:“糟糕,忘记了标志。”

如果政府(Medicare单一付款人)在谈判支出和限制成本方面效率和杠杆作用大大提高,我’ll sign up 并支付 该保险计划与我现有的保险计划之间的关系。不幸的是,我们没有’没有那个选择。但是,我们所有人都应该这样做,因为最终所有这些成本都将转嫁给我们每个人。私人保险不过是一种低效的非政府税,它可以分配这些高昂的成本,同时还要多收取20%的中间人附加费。随着私人健康保险公司的支出消失,杠杆率提高,我们的共同费用将直线下降。




我从这篇文章中得出了其他一些结论:

  1. 60% of hospitals in this country are labeled as an IRS tax exempt 非营利性. 什么 does this tax-saving, “non-profit”地位让他们付出了代价?营业收入的3%给能够’付不起。同时,1.盈利能力没有上限,2.高管人员薪酬没有上限。也许吧’s time that changed.
  2. Why not set a limit for hospitals to charge uninsured X percent of what 体彩官网保险 pays?
  3. I’我会回响布里尔先生之一’s conclusions: “账单告诉我们,这并不是干涉自由市场。这是关于面对这样一个现实,即我们迄今为止最大的消费产品(占我们经济的五分之一)无法在自由市场上运作。”卫生保健通常是生死攸关的问题。当最终进入医院急诊室时,消费者别无选择。

因此,请阅读,我’d。希望就以下各项进行随后的讨论:

  • 什么 are your conclusions on the 文章?
  • How can we change these ridiculous pricing practices? 什么 solutions would you propose, if any?
  • 您认为我们目前拥有的当前成本支付/保险计划会更好吗?或者您认为至少可以选择没有利润动机的高杠杆谈判者(单付款人)会更好吗? ?
  • 当前的体彩官网保健系统已经选出了赢家:药品制造商,医院和保险公司。为什么他们应该成为赢家,而每个纳税人,保险保费支付人和无保险的公民却坚持他们可以提供的离谱账单’t afford –被选为失败者?
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